別讓你的孩子難“瘦”

目前，2型糖尿病的發病年齡逐漸趨于年輕化，糖尿病正在向兒童、青少年蔓延。近年來，兒童2型糖尿病的發病呈現流行趨勢。1980～1995年，日本高中生2型糖尿病發病率幾乎翻倍增加，在兒童中，比1型糖尿病更常見；在美國某些地區，2型糖尿病患兒占新增糖尿病患兒總數的45％；據臺灣地區報告，6～18歲2型糖尿病患病率為6.5／10萬；上海部分地區學齡兒童2型糖尿病篩查結果顯示：兒童2型糖尿病患病率高達47.9／10萬。而根據國際糖尿病聯盟最新數據，常發生在年輕人中的1型糖尿病和曾被認為在兒童中罕見的2型糖尿病的發病率都有驚人的增幅。

我國一份研究資料顯示，年齡≤18歲兒童超重的發生率約17.6％，肥胖的發病率為5.6％；而在某些經濟發達城市中，兒童肥胖的發病率高達20％。據美國的一份臨床研究報道，1982～994年兒童肥胖患病率逐年增高，伴隨而來的是2型糖尿病的發病率增長近9倍。這說明，兒童2型糖尿病與兒童肥胖密切相關。隨著我國兒童肥胖發病率的不斷增長，可以預見我國兒童2型糖尿病的發病率也將大幅度上升。我國兒童肥胖率已達8.1％，而兒童糖尿病患者已占全部糖尿病患者人數的5％，并且以每年10％的增幅上升。過去被認為是中老年人“專利”的2型糖尿病，目前在兒童中日漸增多。

健康寶寶——不等于胖寶寶

雖然在全世界范圍內，還沒有對兒童2型糖尿病流行現狀進行過大規模調查，但普遍一致的認識是，兒童肥胖、高血壓和2型糖尿病的發病率都在明顯增加。有人估計兒童2型糖尿病可能已經占到糖尿病患兒總數的一半。日本有一份資料稱，該國的糖尿病患兒中2型糖尿病的比例甚至高達5/6。現在來看，伴有肥胖、假性黑棘皮病，同時有高血壓、血脂紊亂以及胰島素抵抗的兒童，都是2型糖尿病的高危人群，這種情況非常令人擔憂。

兒童肥胖與2型糖尿病雖然不是百分之百的因果關系，但它會使患2型糖尿病的危險因素增高。從醫學角度來看，營養攝入過多會加重身體代謝的負擔。很多肥胖兒童雖然表現為脂肪過多，但實質卻是其體內可能已出現胰島素抵抗、代謝綜合征或糖尿病先兆等內環境紊亂。兒童期單純肥胖應該引起全社會的重視，因為它除了與成年期以后的心血管疾病、代謝性疾病等有直接聯系之外，對兒童的健康、各方面能力以及內在潛能的表達都有嚴重的傷害。所以，看上去胖胖的、很有福相的寶寶，并不一定就是健康寶寶。

溺愛——罪魁禍首

長期的調查研究顯示，兒童肥胖的主要原因在于家長，并且與貧富差異無關。中國家長的預期值和心理需求，往往都通過喂養孩子的方式來表達，而且可能從孩子的嬰兒期就已經開始過量喂養。對于兒童肥胖來說，家長是啟動原因，而兒童是被動原因。

有些家長過度溺愛孩子，不舍得糾正孩子的不良生活習慣，如挑食、不吃早餐、長時間看電視、玩電腦、不愛運動等，導致孩子的體重直線上升。他們不知道的是，孩子胖了以后，其實受苦的還是孩子。因為肥胖會引起高血壓、血脂紊亂、高胰島素癥等多種內分泌及代謝性疾病，并且其患心臟病、動脈硬化、腫瘤、關節炎等疾病的風險也高于正常體重的孩子。多重傷害——心理、行為、能力

肥胖引發的后果首先對兒童勝利機能的影響。機體一旦肥胖，必然需要提前動用心肺的儲備，而這種超前動用會造成心臟、呼吸系統長期處于過度負荷狀態。到了成人階段，這些器官的功能都會相應地下降。這也是肥胖容易誘發各種慢性疾病的生理基礎。

除此之外，肥胖對兒童的心理、行為也會造成嚴重的傷害。由于肥胖本身的影響或者是周圍環境對肥胖人群的歧視，孩子易產生自卑心理，直接造成了這些孩子不敢在公眾面前表達自己，久而久之，將導致兒童行為壓抑。肥胖孩子進入成人階段后，所面臨的婚嫁、就業、生活質量的壓力也會很大。肥胖將影響孩子現在以至將來的正常生活，因此，我們希望全社會都來重視兒童肥胖問題，尤其是家長們應該提高認識，不要盲目地“喂養”出小胖子來。

可以減肥——錯上加錯

兒童正處于生長發育的重要階段，沒有必要可以的減肥，而是應當把生長速率控制在正常范圍內，這樣才能有效地控制肥胖。不要相信什么快速減肥的“秘方”，兒童也不可能真正地減肥，因為成人階段總的攝取能量一個定值，而孩子正是長身體

的時候，只能是控制體重，避免脂肪的過快增加。因此我們不提倡兒童期減肥，但這并不意味著進食沒有節制。家長不要限制孩子吃什么，而應該告訴孩子什么東西應該吃多少，也就是注意吃的量。兒童減肥的原則歸結為以下三點：

以運動處方為基礎 所謂運動處方就是對運動有時間、頻率、強度的要求，根據這三項的不同組合最終達到預期的目的。

行為矯正 包括學習、運動、玩耍、飲食等行為。 飲食指導 不是不許孩子吃什么，而是應把量的要求告訴孩子。不要認為孩子沒有自制能力，而把一些條條框框強加于他們。